Test de tolérance au glucose, procédure pour évaluer la capacité du corps à métaboliser le glucose, le principal type de sucre présent dans le sang.
Chez les personnes dont le taux de sucre dans le sang est normal ou légèrement élevé, la tolérance corporelle au sucre est mesurée dans une situation stressante induite par l'administration d'une grande quantité de glucose. La procédure la plus courante consiste à prélever un échantillon de sang initial sur une personne à jeun, à vider sa vessie, puis à lui administrer oralement 50 à 100 grammes de glucose (généralement 1 gramme de glucose par kilogramme de poids corporel idéal) dissous dans l'eau. Des échantillons de sang et d'urine pour la détermination du glucose sont obtenus 30 minutes, 1 heure, 2 heures et 3 heures plus tard. Normalement, la concentration de glucose dans le sang sera porté à environ 140 mg / 100 ml dans les 45-60 minutes et sera de retour dans 1 1 / 2 -2 1 / 2heures à la plage normale de 80-120 mg / 100 ml. Le point de diagnostic le plus précieux est de 2 heures, lorsque la valeur doit être inférieure à 120 mg / 100 ml.
Un test de tolérance au glucose à jeun peut transmettre des informations importantes sur la diminution de la tolérance au sucre chez les personnes souffrant d'une altération du métabolisme du sucre, comme le diabète sucré. Chez ces individus, une diminution de la tolérance au sucre se manifeste par une courbe de la glycémie qui monte plus haut et revient plus lentement à la normale. Ce type de courbe peut également être observé chez les personnes non diabétiques pendant une maladie aiguë, après un traumatisme ou lors d'un régime pauvre en glucides; elle peut également être observée chez les personnes âgées souffrant d'un durcissement des artères ou d'une maladie cardiaque et chez les personnes d'âge moyen qui sont nettement en surpoids.
Un test de tolérance au glucose par voie orale est utilisé pour confirmer ou exclure le diagnostic de diabète sucré lorsqu'un résultat de test de glycémie à jeun n'est pas définitif (c'est-à-dire supérieur à la plage supérieure de la valeur normale mais inférieur au niveau de diagnostic du diabète). Même si un test de glycémie est obtenu après un jeûne de 10 à 12 heures et que le niveau est supérieur à 140 mg / 100 ml, il est important de confirmer le résultat avec une deuxième détermination pour exclure d'autres facteurs qui peuvent avoir donné une anomalie ponctuelle. résultat du test.
Le test de tolérance au glucose par voie orale mesure la réponse du corps à une charge de provocation (une quantité calculée pour évoquer une réponse) de glucose. Il est le plus souvent utilisé pendant la grossesse pour détecter une intolérance précoce au glucose qui pourrait présenter un risque important pour le nourrisson si la maladie évoluait vers un diabète sucré gestationnel. Après avoir obtenu un résultat de glycémie à jeun, 75 grammes de glucose (100 g si la patiente est enceinte) sont administrés et des échantillons de sang sont prélevés toutes les 30 minutes pendant 2 heures. Chez les patients diabétiques, la valeur de la glycémie augmentera à un niveau plus élevé et restera plus élevée plus longtemps que chez les personnes non diabétiques.
Un test de dépistage plus simple mais moins fiable est le test de glycémie postprandiale de 2 heures. Ce test est effectué 2 heures après la prise d'une solution de glucose standard ou d'un repas contenant 100 grammes de glucides. Un taux de glucose plasmatique supérieur à 140 mg / 100 ml indique la nécessité d'un test de tolérance au glucose.
