Chirurgie stéréotaxique, également appelée chirurgie stéréotaxique ou stéréotaxie, une technique chirurgicale tridimensionnelle qui permet de localiser et de traiter les lésions profondes dans les tissus en utilisant le froid (comme en cryochirurgie), la chaleur ou des produits chimiques. Le premier appareil de chirurgie stéréotaxique a été décrit en détail en 1908 par le neuroscientifique et chirurgien britannique Sir Victor Horsley et le physiologiste britannique Robert Henry Clarke. Ce dispositif, appelé appareil Horsley-Clarke, a facilité l'étude du cervelet chez les animaux en permettant la réalisation de lésions électrolytiques précises dans le cerveau. Pour s'assurer qu'une lésion serait introduite au bon endroit, Horsley et Clarke ont créé des atlas contenant des images du cerveau des animaux sur lesquels ils ont fait des expériences. Peu de temps après, en 1918, le premier appareil stéréotaxique pour les humains a été conçu par le neurologue canadien Aubrey Mussen. Cependant, les premières tentatives de chirurgie stéréotaxique chez l'homme n'ont été faites que dans les années 40; ces tentatives ont été lancées par les neurologues américains Ernst A. Spiegel et Henry T. Wycis. Depuis lors, un certain nombre de modifications et d'améliorations ont été apportées aux dispositifs, procédures et atlas stéréotaxiques, et ces progrès ont considérablement amélioré l'utilité de la stéréotaxie.
thérapeutique: Chirurgie stéréotaxique
La chirurgie stéréotaxique est une technique neurochirurgicale précieuse qui permet aux lésions profondes du cerveau inaccessibles autrement d'être
La chirurgie stéréotaxique est souvent utilisée pour localiser les lésions dans le cerveau et administrer une radiothérapie. Dans les procédures impliquant le cerveau, telles que la thérapie d'ablation dans la maladie de Parkinson, la tête est maintenue immobile dans un anneau de tête (cadre halo), et la lésion ou la zone à traiter est localisée à l'aide de coordonnées tridimensionnelles basées sur des informations de X- rayons X, tomographie axiale informatisée, imagerie par résonance magnétique ou électrodes. En radiothérapie, la stéréotaxie est utilisée pour focaliser le rayonnement de haute intensité sur des zones localisées afin de rétrécir les tumeurs ou d'éliminer les malformations artérioveineuses. La technique stéréotaxique est également très efficace pour guider les biopsies par aspiration à l'aiguille fine de lésions cérébrales; il nécessite qu'un seul trou de bavure soit fait dans le crâne avec le patient sous anesthésie locale. La biopsie stéréotaxique à l'aiguille fine est également utilisée pour évaluer les lésions mammaires qui ne sont pas palpables mais qui sont détectées par mammographie.
