Principal santé et médecine

Pathologie de la sténose mitrale

Pathologie de la sténose mitrale
Pathologie de la sténose mitrale

Vidéo: rétrécissement mitrale 2024, Mai

Vidéo: rétrécissement mitrale 2024, Mai
Anonim

Sténose mitrale, rétrécissement de la valve mitrale, dont la fonction est de permettre au sang de s'écouler de l'oreillette, ou chambre supérieure, vers le ventricule, ou chambre inférieure, du côté gauche du cœur et d'empêcher son reflux. Le rétrécissement de la valve mitrale est généralement le résultat d'un rhumatisme articulaire aigu; rarement, la valve rétrécie est un défaut congénital. La condition, la plus courante chez les femmes de moins de 45 ans, est diagnostiquée par la reconnaissance des bruits cardiaques typiques et confirmée par certains modèles qui apparaissent en échocardiographie ou en électrocardiographie.

Le rétrécissement de la valve augmente la pression dans l'oreillette gauche et dans les veines pulmonaires et les capillaires (le sang oxygéné des poumons pénètre dans l'oreillette gauche par les veines pulmonaires). L'augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires peut entraîner une congestion des poumons et la collecte de liquide dans les tissus pulmonaires. La difficulté à respirer, en particulier après l'exercice, est une conséquence. Si les petits vaisseaux des poumons développent une résistance, peut-être par l'épaississement de leurs parois, l'accumulation de liquide dans les poumons diminue, mais une contre-pression accrue dans le ventricule droit du cœur (à partir duquel le sang est pompé vers les poumons) peut entraîner insuffisance précoce du côté droit du cœur.

La fibrillation auriculaire, ou des contractions incontrôlées et irrégulières des cavités supérieures du cœur, surviennent chez la plupart des personnes souffrant de sténose mitrale. Une autre complication possible est le développement de caillots sanguins dans l'oreillette gauche; ceux-ci peuvent se détacher et voyager à travers les artères vers les reins, la rate, les jambes ou le cerveau, obstruant le flux sanguin à ces points avec la mort conséquente des tissus.

Le traitement médical comprend la régulation de l'exercice afin d'éviter la fatigue et de minimiser les difficultés respiratoires; réduction de l'apport en sodium et augmentation de l'excrétion de sodium pour réduire l'accumulation de fluides dans les tissus; et l'administration d'anticoagulants pour réduire la possibilité de formation de caillots. Le traitement chirurgical consiste à remplacer la valve par une valve en Dacron, en acier inoxydable ou un autre matériau spécial, ou par la transplantation d'une valve à partir d'un cœur de porc.