Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), maladie respiratoire progressive caractérisée par la combinaison de signes et symptômes d'emphysème et de bronchite. Il s'agit d'une maladie courante, affectant des dizaines de millions de personnes et causant un nombre important de décès dans le monde. Les sources de particules nocives qui peuvent causer la MPOC comprennent la fumée de tabac, la pollution de l'air et la combustion de certains carburants dans des zones mal ventilées. Dans de rares cas, la MPOC est causée par un défaut génétique qui entraîne une déficience d'une enzyme appelée α1-antitrypsine, qui est nécessaire à la réparation physiologique du tissu pulmonaire. Bien qu'il s'agisse principalement d'une maladie pulmonaire, il est de plus en plus reconnu que la MPOC a des associations secondaires, y compris la faiblesse musculaire et l'ostéoporose. L'identification et le traitement de ces problèmes secondaires via la rééducation pulmonaire (exercice supervisé) et d'autres méthodes peuvent améliorer l'état fonctionnel des poumons.
maladie respiratoire: maladie pulmonaire obstructive chronique
La bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) se réfère largement à un groupe de conditions qui provoquent des troubles respiratoires irréversibles
La MPOC se distingue pathologiquement par la destruction du tissu pulmonaire, qui est remplacée par des trous caractéristiques de l'emphysème et par une tendance à la production excessive de mucus dans les voies respiratoires, ce qui provoque des symptômes de bronchite. Ces caractéristiques pathologiques se traduisent physiologiquement par une difficulté à expirer (appelée limitation du débit), ce qui provoque une augmentation du volume pulmonaire et se manifeste par un essoufflement. D'autres symptômes précoces de la maladie comprennent une «toux de fumeurs» et une production quotidienne d'expectorations. La toux sanguine n'est pas une caractéristique de la MPOC et, lorsqu'elle est présente, suscite des inquiétudes au sujet d'une deuxième condition liée au tabac, en particulier le cancer du poumon. Les patients atteints de MPOC sont vulnérables à une aggravation épisodique de leur état (appelée exacerbation). Les exacerbations sont déclenchées par une infection, bactérienne ou virale. Par conséquent, les antibiotiques, qui agissent contre les bactéries, ne sont pas toujours nécessaires. Des exacerbations fréquentes, en particulier si elles sont suffisamment graves pour justifier une hospitalisation, indiquent un mauvais pronostic.
La seule intervention thérapeutique qui modifie le cours de la BPCO est l'élimination du déclencheur nocif, qui peut être accompli dans la plupart des cas par l'arrêt du tabac. Les traitements utilisés aux premiers stades de la maladie comprennent la vaccination contre la grippe et la pneumonie à pneumocoque et l'administration de médicaments qui élargissent les voies respiratoires (c.-à-d. Les bronchodilatateurs). Les corticostéroïdes inhalés sont couramment prescrits, en particulier pour les patients présentant des exacerbations fréquentes. Des cours de courte durée (généralement cinq jours) de corticostéroïdes oraux sont donnés pour les exacerbations mais ne sont généralement pas utilisés dans la gestion de routine de la MPOC. Un cours de réadaptation pulmonaire de six à huit semaines profite souvent aux patients qui présentent des symptômes malgré la thérapie par inhalateur. Ceci devrait être suivi par un programme d'entretien communautaire / à domicile ou par des cours répétés tous les deux ans.
Chez les patients atteints de MPOC avec un faible taux d'oxygène dans le sang, la prescription d'oxygène à domicile peut réduire l'admission à l'hôpital et prolonger la survie, mais ne modifie pas la progression de la maladie pulmonaire. Certains patients atteints de MPOC ne trouvent pas l'oxygène attrayant, car ils doivent l'utiliser pendant 16 heures par jour pour en tirer un bénéfice, ce qui entraîne de nouvelles difficultés de mobilité. De plus, l'oxygène est extrêmement inflammable et la prescription d'oxygène aux patients qui fument reste controversée en raison du risque d'explosion. Les centres spécialisés peuvent offrir des traitements aux patients atteints d'une maladie avancée, y compris une ventilation non invasive et des options chirurgicales (c.-à-d. Transplantation pulmonaire et réduction du volume pulmonaire).
